MALATTIA

SITUAZIONE

Negli ultimi due mesi si è verificata un’epidemia di epatite E che ha colpito l’area di Goz Amer e Goz Beida dove vi sono numerosi rifugiati sudanesi con 959 casi segnalati di cui 30 mortali. La malattia si trasmette per ingestione di acqua contaminata e può esser responsabile di insufficienza epatica acuta specie in donne incinte. Porre attenzione all’igiene alimentare.

E’ stata riportata un’epidemia di epatite E che ha colpito la regione del Darfur con 2431 casi segnalati di cui 41 mortali. Porre attenzione all’igiene alimentare.

Da maggio ad oggi si è verificato un aumento di questa zoonosi, in particolare a Botvegrad dove sono state ricoverate 220 persone. La malattia (unica fra le rickettsiosi) si trasmette per aerosol contenente Coxiella Burnetii dal bestiame, specie ovini, ed è responsabile di forme di polmonite atipica. Le precauzioni per i viaggiatori constano nel fare particolare attenzione all’igiene ed evitare visite a allevamenti o mercati di bestiame.

Sono ancora numerosi i casi di influenza aviaria che colpiscono i polli di questi Paesi, ma per fortuna, per ora, le strategie di prevenzione messe in atto dalle autorità sanitarie rendono più difficoltosa la trasmissione della malattia agli uomini. Il consumo di carne di pollo non è pericoloso, tuttavia è meglio fare attenzione che sia ben cotta. Non vi sono altre precauzioni per i viaggiatori se non fare particolare attenzione all’igiene alimentare ed evitare visite a fattorie, allevamenti o mercati di pollame.

Al 22 agosto si registrano 2198 casi di cui 108 fatali localizzati nella capitale N’Djamena e nei dintorni della città. L’epidemia probabilmente è da mettere in relazione alla crisi umanitaria verificatesi nel confinante Sudan. Porre attenzione all’igiene alimentare.

E’ stato segnalato un caso di peste bubbonica in una donna di 54 anni. L’origine della malattia sembra essere legata ad alcuni gatti infetti. L’ultimo episodio di peste in Colorado si era registrato nel 2000.

Aumenta esponenzialmente con l’estate il numero di nuovi casi della malattia. Attualmente sono stati segnalati 843 casi di West Nile virus in 32 Stati: la gran parte di essi (ben 304) in Arizona. Questa malattia si trasmette tramite puntura di zanzare infette e in un terzo dei casi può causare una grave encefalite mortale.

Fino ad ora si sono verificati 62 casi di dengue di cui due in forma mortale. Nel 2003 sono stati 146 i casi totali, ma nessuno in forma emorragica. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Fino ad ora registrati 11 casi confermati nel Paese di cui 1 in Manitoba, 3 in Ontario, 2 in Quebec e 5 in Saskatchewan.

Si è verificata un’epidemia di antrace con più di 20 casi sospetti nella regione di Bakten. La fonte di infezione sembra provenire dal confinante Uzbekistan. I turisti devono porre particolare attenzione all’igiene alimentare e tenere presente che i manufatti in pelle o in lana potrebbero essere contaminati.

Nella regione di Primorye (vicino alla costa del Pacifico) 126 persone sono state ricoverate con la malattia. Dall’inizio dell’anno si sono registrati già 3774 nuovi casi (8 mortali) di cui 732 bambini. Si raccomanda di mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di insetti.

L’epidemia partita dal nord della Nigeria continua a causare nuove infezioni in Paesi vicini. Sono stati confermati 2 nuovi casi in Mali e 1 in Guinea che vanno aggiungersi ai casi segnalati in precedenza in Paesi precedentemente considerati polio-free come Ciad (12), Costa d'Avorio (9), Burkina Faso (6), Benin (6), Sudan (5), Repubblica Centro-Africana (3), Camerun (1) e Botswana (1) e nei 6 Stati in cui la malattia è ancora endemica: Nigeria (476 nuovi casi), India (34), Pakistan (23), Niger (19), Afghanistan (3) ed Egitto (1). Il totale di nuovi casi registrati dall’inizio dell’anno è di 602. I viaggiatori devono verificare di essere stati vaccinati e fare particolare attenzione all’igiene alimentare.

Le forti piogge hanno favorito il verificarsi di un’epidemia di colera che ha causato almeno 20 morti nella capitale Freetown. Porre attenzione all’igiene alimentare.

18 persone hanno dovuto essere ricoverate a Himachal Pradesh con febbre alta. La malattia responsabile sembra essere il Tifo murino o Tifo orientale, una zoonosi causata dal vettore R. (orientia) tsutsugamushi che si trasmette dalla puntura di zecche pertanto è raccomandato mettere in atto tutte le misure necessarie a prevenirle.

L’epidemia di colera cominciata in Maggio nei villaggi lungo il Niger ha interessato finora 1426 persone causando la morte di 27 di essi e rischia di arrivare alla capitale Niamey. Porre attenzione all’igiene alimentare.

E’ stata riportata un’epidemia di leptospirosi nella Repubblica di Mordovia (localizzata nella parte centrale della Russia europea) che ha colpito finora 80 persone, la maggior parte dei quali vive nel villaggio di Zubovo-Polyanskiy. La malattia si contrae venendo a contatto con acque contaminate dall’urina di topi infetti
(vd. approfondimento).

Si teme un’epidemia di rabbia nella città di Oilolo dove quest’anno si sono già verificati 43 nuovi casi, un numero superiore al totale del 2003. Da considerare il vaccino per i viaggiatori che si rechino in zone rurali.

Più di 90 persone sono morte a causa della malaria nel distretto di Kagua nella provincia delle Southern Highlands. E’ raccomandato eseguire la profilassi antimalarica e mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Sono stati riportati 80 casi di malaria nella provincia di Sichuan di cui 2 mortali. Sembra che tutti i casi provengano dalla provincia di Yunnan che, con l’isola di Hainan, per la loro vicinanza a Myanmar sono zone a rischio. E’ raccomandato eseguire la profilassi antimalarica e mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Un uomo di 64 anni affetto da encefalite equina è morto nel Massachusetts. Questa zoonosi trasmessa dalla puntura di zanzare, colpisce solitamente i cavalli e raramente gli uomini, ma spesso è mortale. Mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

L’Istituto Nazionale di sorveglianza (INVIMA) ha confermato due casi di colera nel distretto di Candelillas, nel Dipartimento di Narino (sud-ovest del paese). Si raccomanda particolare attenzione alla igiene dell’acqua e degli alimenti.

Si è verificata un’epidemia di legionellosi a Barcellona che ha colpito 20 uomini e 7 donne ricoverate in una clinica privata dove era attivo un impianto di aria condizionata. Nel mese di giugno un’altra epidemia era stata segnalata nell’ospedale di Lozano-Blesa a Zaragoza.

E’ morta una bambina di 6 anni morsa da un cane sei settimane prima in Chelyabinsk; è il primo caso fatale registrato negli ultimi 8 anni nell’area. Da considerare il vaccino per i viaggiatori che si rechino in zone rurali.

Da maggio ad oggi si sono registrati 17 casi (9 fatali) nel distretto federale di Brasilia e 4 casi (la metà mortali) nello Stato di Goia facendo temere un ulteriore aumento della diffusione degli Hantavirus. L’infezione può essere acquisita attraverso contatto con gli escrementi di roditori e spesso è causa di grave insufficienza respiratoria.

Nei primi 6 mesi dell’anno si sono contati nel Paese 18 casi di colera di cui uno mortale. I viaggiatori devono fare particolare attenzione all’igiene alimentare.

Sta migliorando la situazione riguardo all’epidemia di colera che dall’inizio dell’anno ha già causato la morte di 32 persone su un totale di 270 malati. Si raccomanda particolare attenzione alla igiene dell’acqua e degli alimenti.

Sono già 413 i casi di meningite asettica (tra cui più di 300 bambini) che hanno interessato la regione di Novosiribirk. La presunte causa dell’epidemia sembra essere un enterovirus.

Si è verificata un’epidemia che da inizio Luglio ad oggi ha causato l’infezione di 80 persone nella provincia di Vlaams-Brabant e di altre 172 in quella di Antwerp. Raccomandata la vaccinazione. Porre attenzione all’igiene alimentare.

Si sono verificati 3 nuovi casi. Fino ad ora tutti i 20 casi segnalati sono importati. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

La autorità del Vietnam hanno segnalato che 8 persone nel periodo 19/7-8/8 sono state ricoverate per sospetta influenza aviaria. Si sono verificati tre decessi; in due di essi è stato identificato il virus influenzale di sierotipo H5 mentre nel terzo è stato identificato il H5N1. Due dei casi si sono verificati nella provincia del nord di Ha Tay mentre il terzo in quella del sud di Hau Giang. Quest’ultima è una delle 11 del paese in cui si sono verificati nuovi episodi di influenza aviaria negli allevamenti di pollame. Sembra probabile che questi casi siano da attribuire al virus influenzale H5N1, ma non è chiaro dove e come i pazienti abbiano contratto l’infezione. E’ stata esclusa una trasmissione interumana. Sono in corso test per stabilire se il virus H5N1 è lo stesso che ha causato l’epidemia nei primi mesi del 2004.

E’ stato segnalato un caso di malaria da P.falciparum nella città di Osh; fino ad ora erano stati segnalati solo casi da P.vivax. E’ raccomandato eseguire la profilassi antimalarica e mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Più di 20 persone affette da febbre tifoide sono state ricoverate nell’area di Famagusta; attualmente l’epidemia sembra essere sotto controllo. E’ consigliabile eseguire il vaccino specifico e porre attenzione all’igiene alimentare.

Le autorità portoghesi hanno segnalato la presenza del virus nel sud del paese (regione di Algarve) dopo averlo isolato nelle zanzare nel corso di una campagna di sorveglianza della malattia; non sono segnalati casi di infezione tra gli animali più suscettibili (uccelli e cavalli) né umani. L’azione di sorveglianza è stata intrapresa dopo il caso di due turisti irlandesi che hanno contratto l’infezione dopo aver viaggiato nella regione.

9 persone sono state ricoverate con diagnosi di antrace nella regione orientale di Harkov. I turisti devono porre particolare attenzione all’igiene alimentare e tenere presente che i manufatti in pelle o in lana potrebbero essere contaminati.

E’ stata dichiarata conclusa l’epidemia di Ebola che ha colpito 17 persone (di cui 7 fatalmente) in Yambiò nel Sudan meridionale. La malattia si contrae venendo a contatto col sangue e fluidi corporei (compresa la saliva) di individui infetti.

Almeno 5 perone colpite dalla rabbia sono morte in Sud Cotabato nel Mindanao dopo esser stati morsi da animali selvatici. Da considerare il vaccino per i viaggiatori che si rechino in zone rurali.

Sono in netto aumento i casi di diarrea. Nella provincia di Pangasinan si sono verificati finora 4293 casi di cui 131 sono stati classificati come colera, gli altri sono derivati da batteri o forme di dissenteria amebica. I viaggiatori devono fare particolare attenzione all’igiene alimentare.

A causa dei monsoni, ad oggi si sono verificati nel Paese già 1485 casi di dengue. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Negli ultimi 12 mesi si sono verificati 4 casi di mortali di rabbia nello Stato di Bahia. Da considerare il vaccino per i viaggiatori che si rechino in zone rurali.

Un ragazzo è morto e un altro è sotto osservazione dopo aver contratto la Leptospirosi nell’Entre Rios (nord di Buenos Aires). La malattia si contrae venendo a contatto con acque contaminate dall’urina di topi infetti (vd. approfondimento).

Un’epidemia di diarrea ha causato la morte di 248 persone interessandone circa 16.000 nelle area rurali del Nepal dopo l’arrivo del monsone. I viaggiatori devono fare particolare attenzione all’igiene alimentare.

Particolarmente preoccupante è la situazione nel Paese dove nei primi mesi dell’anno sono circa 56.100 i casi di dengue (di cui 59 mortali) in particolare nel sud del Paese con un netto aumento rispetto allo scorso anno. Nel 2003 sono stati circa 35.000 i casi totali segnalati di cui 58 mortali.

La capitale Dhaka, finora considerata immune dall’infezione, è stata colpita dalla malaria. E’ raccomandato eseguire la profilassi antimalarica e mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

9 persone hanno contratto la malattia nel distretto di Kulob a sud del Paese dopo aver ingerito carne infetta. I turisti devono porre particolare attenzione all’igiene alimentare e tenere presente che i manufatti in pelle o in lana potrebbero essere contaminati.

Almeno 4 persone sono morte di colera in diverse aree di Nawab Shah. Porre attenzione all’igiene alimentare.