MALATTIA

SITUAZIONE

Sono state ricoverate 67 persone e 8 di esse sono morte col sospetto di aver contratto la dengue: la malattia è endemica nell’isola. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure necessarie alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Da dicembre scorso con la ripresa della malattia, l’epidemia di influenza aviaria tra il pollame ha coinvolto 30 province sia del nord, sia del sud del Vietnam, altre tre in Thailandia. Sono già 12 le persone morte in Vietnam dall’inizio dell’anno dopo esser state infettate dal virus influenzale A H5N1. A partire da gennaio 2004, quando è stato diagnosticato il primo caso umano, sono 44 i casi mortali registrati, di cui 32 in Vietnam e 12 in Thailandia. Il recente Tsunami rischia di favorire ulteriormente la possibilità di nuove epidemie. Per i viaggiatori è utile far particolare attenzione all’igiene alimentare ed evitare visite a fattorie, allevamenti o mercati di pollame.

Sono stati diagnosticati 3 casi di West Nile virus nella regione di Novosibirsk nella Siberia Occidentale. Dal 2002, quando si sono registrati i primi casi tra la popolazione aviaria, non si erano mai verificati casi umani. Questa malattia si trasmette tramite puntura di zanzare infette e in un terzo dei casi può causare una grave encefalite mortale. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Si è verificato un caso mortale tra i 29 già registrati dell’inizio dell’anno. In tutto il 2004 si sono registrati più di 8.500 casi, un numero doppio rispetto allo scorso anno. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure necessarie alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Il Nipah virus è stato identificato come responsabile della misteriosa malattia che nel mese di gennaio ha colpito numerose persone nel distretto settentrionale di Tangail. Confermata la diagnosi per 25 casi 5 dei quali fatali. Nel 2004 un’epidemia nel distretto di Faridpur aveva causato la morte di 27 persone su 36 colpite.

Dall’inizio di Gennaio specie nell’isola di Penang e nella capitale Kuala Lumpur sono stati ricoverate più di 3.500 persone, soprattutto bambini, col sospetto di dengue e 7 di essi sono morte. Nel 2004 registrati 33.203 casi, di cui 58 mortali, in aumento rispetto all’anno precedente.

48 sono state colpite da colera, 8 persone sono morte, nel distretto di Busia. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare.

Sono stati segnalati 14 casi sospetti di cui 5 confermati con sierotipo W135 tra i rifugiati nei campi profughi di Brejing e Treijing del nord. Per chi si recasse in zone rurali, può essere utile eseguire il vaccino ACWY.

Dal 1 ottobre ad oggi si è verificata un’epidemia di meningite con 98 casi segnalati (78 nella sola città di Baguio) di cui 33 fatali. Può essere utile, per chi si recasse in zone rurali, eseguire il vaccino ACWY.

Si sono verificati almeno 34 decessi su 2.152 persone colpite da un’epidemia di colera nell’area orientale del Paese lungo il Lago Kivu. Causa probabile è stata l’ingestione di acqua contaminata. Porre attenzione all’igiene alimentare.

3 persone sono morte di antrace dopo aver mangiato carne bovina infetta in Chivi. Nella zona è in corso un’epidemia che ha colpito diversi uomini (96 casi riportati) e numerosi capi di bestiame. Altre 31 persone colpite dalla malattia in Gutu. I turisti devono porre particolare attenzione all’igiene alimentare e tenere presente che i manufatti in pelle o in lana potrebbero essere contaminati.

L’epidemia di tifo che ha colpito Oyem, una città situata al confine settentrionale con Camerun e Guinea Equatoriale, si è estesa alla capitale Libreville e finora ha interessato più di 100 persone. E’ consigliabile eseguire il vaccino specifico e porre attenzione all’igiene alimentare.

Nella provincia nordorientale di Nongkhai si sono verificati 4 nuovi casi di dengue, di cui uno mortale, dall’inizio dell’anno. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure necessarie alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Nella sola Jakarta sono già circa 400 i nuovi casi dall’inizio dell’anno. La diffusione della malattia è favorita della stagione delle piogge. Mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

A Sumatra, nelle aree colpite dallo Tsunami, migliaia di rifugiati, specialmente bambini, sono stati colpite da dissenteria, colera ed altre malattie legate alla mancanza di acqua potabile. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare.

Un’epidemia di pertosse ha causato la morte di 5 bambini in Gizab. E’ partita una campagna di vaccinazione.

13 bambini e un adulto (su un totale di 66 casi) sono morti per un’epidemia di morbillo che ha colpito lo Stato di Sarawak nell’isola del Borneo. La malattia riesce a diffondersi grazie al fatto che la popolazione è scarsamente vaccinata e, nel caso specifico, ha destato grande preoccupazione per l’alto indice di letalità.

5 persone sono morte e altre 105 sono state infettate a seguito di un’epidemia di colera comparsa nella capitale Bujumbura. La diffusione della malattia è stata favorita dalle forti piogge che si sono verificate nell’ultimo periodo. Si raccomanda particolare attenzione alla igiene dell’acqua e degli alimenti.

3 casi confermati (di cui uno fatale) e altri 9 sospettati di aver contratto l’antrace dopo aver mangiato carne bovina infetta nella provincia di Northern Cape. I turisti devono porre particolare attenzione all’igiene alimentare e tenere presente che i manufatti in pelle o in lana potrebbero essere contaminati.

E’ stata riportata un’epidemia di tifo a Kinshasa che ha colpito 42.564 persone causando 696 casi di perforazione intestinale e 214 morti. E’ consigliabile eseguire il vaccino specifico e porre attenzione all’igiene alimentare.

Il Ministero della Sanità ha segnalato un’epidemia di rabbia per cui 14 bambini sono morti dopo esser stati morsi dai pipistrelli-vampiro nella remota provincia amazzonica di Condorcanqui al confine con l’Ecuador. Da considerare il vaccino per i viaggiatori che si rechino in zone rurali.

Dall’inizio dell’anno segnalati già 92 casi di dengue (nessuno mortale); un numero doppio rispetto allo stesso periodo del 2004. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Segnalata un’epidemia di dissenteria, probabilmente shigellosi, legata alla mancanza di servizi igienici adeguati nel Rubanda occidentale. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare.

Segnalata un’epidemia di dengue che ha colpito 4 persone nella provincia di Manabi nell’Ecuador occidentale. Sono 10 i casi registrati nella provincia nel 2004. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

La stagione delle piogge ha favorito la diffusione di questa malattia causata da un batterio (B.pseudomallei) presente nel suolo e sulla superficie delle acque specie nel sud-est asiatico e nell’Australia tropicale. In questo paese 11 persone tra cui 3 turisti sono stati colpiti. La meliodiosi si presenta solitamente con forme di polmonite e sepsi spesso mortali che colpiscono più spesso persone con condizioni predisponesti (diabete, cirrosi, immunodepressione, ecc.).

Si sono registrati 67 casi tetano, la maggior parte dei quali in Banda Aceh. Segnalati anche numerosi casi di infezioni di ferite da Pseudomonas e Aeromonas in persone colpite dal maremoto e ferite da macerie o detriti trasportate dallo Tsunami. E’ consigliabile eseguire il vaccino specifico per il tetano ed eventualmente indossare mezzi di protezione per i sanitari e coloro che operano nelle aree colpite.

A causa della mancanza di acqua potabile, l’epidemia di colera segnalata in precedenza ha coinvolto finora 7 Stati del Paese tra cui Kano e Jigawa con 2.807 casi e più di 180 morti registrati. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare.

Segnalato un caso di dengue importato dall’Australia. Il numero di casi totale registrati ad Hong Kong lo scorso anno è 31, tutti importati dall’estero.

E’ stata osservata un aumento dell’incidenza della malattia in particolare in Krasnodar e Stavropol. La malattia si contrae venendo a contatto con acque contaminate dall’urina di topi infetti
(vd. approfondimento).

Un’epidemia di epatite A ha colpito circa 30 persone nella città di Sovetsk nella regione di Kaliningrad. E’ verosimile pensare che la malattia sia stata acquisita dopo aver ingerito frutta e verdura inquinata. Porre attenzione all’igiene alimentare. Indicata la vaccinazione.

Riportata un’epidemia di leishmaniosi cutanea nelle province meridionali di Sindh e Balochistan. La malattia, che si trasmette tramite le punture infettanti di insetti (flebotomi), è endemica nell’area, ma quest’anno si sta diffondendo rapidamente con più di 1200 persone interessate in pochi giorni. Si raccomanda di mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di insetti.

Un’epidemia di morbillo ha colpito seriamente il Paese. 420 persone sono state ricoverate di cui 240 nella capitale Almaty. Altre aree particolarmente colpite sono ad Astana, Karagaanda e Pavlodar. La malattia riesce a diffondersi grazie al fatto che la popolazione è scarsamente vaccinata.

E’ stata segnalata un’epidemia di brucellosi nella regione centrale di Jizzak che ha portato al ricovero di 19 persone. I viaggiatori devono fare attenzione al consumo di formaggi freschi e di carne poco cotta e più in generale all’igiene alimentare.

Registrati 2 casi di morbillo nei sopravvissuti dallo Tsunami nella provincia di Aceh a Sumatra in Indonesia. Altri 13 casi nelle Andamane e altri 15 in Tamil Nadu in India. La malattia riesce a diffondersi grazie al fatto che la popolazione è scarsamente vaccinata; pertanto si rende necessaria una rapida campagna di vaccinazione nei luoghi colpiti.

Dopo gli 8 casi di malaria da P.falciparum importati dall’isola in Europa, 3 casi importati negli USA e 6 in Canada, tutti provenienti dalle province di Altagracia e Duarte diventa raccomandato eseguire la profilassi antimalarica con clorochina prima di recarsi nel Paese e mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare a tutti i viaggiatori che si recassero nell’area. Nel 2004 i casi locali di malaria sono stati 2.012.

Un epidemia di colera ha colpito Asaba, la capitale dello Stato del Delta causando la morte di 15 persone. La malattia si è trasmessa per ingestione di acqua contaminata. Porre attenzione all’igiene alimentare.

Negli ultimi mesi si è verificata un’epidemia di epatite E che ha colpito l’area di Mumbai con 93 casi mortali (nel 2003 i casi erano stati la metà). La malattia si trasmette per ingestione di acqua contaminata e può esser responsabile di insufficienza epatica acuta specie in donne incinte. Porre attenzione all’igiene alimentare.

Continua l’epidemia di poliomielite favorita dalle condizioni disastrose in cui versa la popolazione nel Darfur: sono già 105 i casi confermati; è comunque partita una massiccia campagna di vaccinazione. I viaggiatori devono verificare di essere stati vaccinati e fare particolare attenzione all’igiene alimentare.

E’ stata riportata un’epidemia di febbre gialla nella regione di Faranah nel nord del Paese con 6 casi confermati. Una massiccia campagna di vaccinazione è in atto.  Si raccomanda inoltre la vaccinazione a tutti coloro che si recano nella regione.

E’ stato confermato il caso di Febbre gialla segnalato in precedenza nel Paese. Si raccomanda la vaccinazione a tutti coloro che si recano nella regione.

Nella provincia centrale di Manica si sono osservati 13 casi sospetti di colera. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare.

Sono 20 le municipalità interessate dalla dengue nello Stato di San Paolo. Nel 2004 registrati 3.015 casi contro i 20.361 dell’anno precedente. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

I casi di poliomielite registrati nel 2004 sono 17 contro un unico caso segnalato l’anno precedente. La diffusione della malattia è favorita dall’instabilità politica e militare del Paese. E’ importante che parta una massiccia campagna di vaccinazione contro il virus. I viaggiatori devono verificare di essere stati vaccinati e fare particolare attenzione all’igiene alimentare.

Alla fine del 2004 si sono registrati 30.234 casi (quasi 5.000 casi in più rispetto allo scorso anno) in particolare nelle aree settentrionali del Paese. In 1.953 casi (incluso 5 morti) si è manifestata la forma emorragica della malattia.

Prime segnalazioni di epidemie di diarrea nei paesi colpiti dallo Tsunami.
E’ stato segnalato un aumento dei casi di malattie diarroiche tra le popolazioni sfollate dalle zone del disastro in Sri Lanka ed India.