MALATTIA

SITUAZIONE

Le abbondanti piogge che da ottobre hanno causato alluvioni nel Corno d'Africa hanno favorito il diffondersi delle infezioni. Nel distretto di Jilib sono stati diagnosticati casi di colera, e in tutte le zone alluvionate nelle vicinanze dei fiumi Juba e Shabelle si sono verificati casi di diarrea. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Nello Stato del Delta si sta espandendo una epidemia della malattia che ha finora causato la morte di almeno 10 persone. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Sono stati segnalati dalle Autorità Indonesiane altri due casi fatali della malattia, una donna nella provincia di Banten e un uomo in quella di West Java (per questo caso la fonte del contagio erano stati polli morti nei pressi della sua abitazione). I casi totali sono 258 con 154 decessi. Per i viaggiatori è utile far particolare attenzione all’igiene alimentare ed evitare visite a fattorie, allevamenti o mercati di pollame.

L'ulteriore aumento dei casi segnalati a Chiengi nella zona mineraria del Copperbelt, vicino al confine con la Repubblica Democratica del Congo, ha provocato la decisione di chiudere temporaneamente l'accesso alla frontiera in questa zona, in attesa di un miglioramento della situazione. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Nell'Ospedale di Opuwo sono stati ricoverate molte persone con sintomi gastroenterici, ed alcune sono decedute. La provenienza dei pazienti pare indicare che l'epicentro della diffusione della malattia sia in un villaggio in Angola a circa 7 km dal confine con la Namibia. Nelle province dell'Angola vicine a questo confine si sono registrati casi di colera. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti.

La malattia è stata diagnosticata in uno studente al ritorno a Taipei dopo un periodo di studio a Singapore. Si tratta del primo caso segnalato nell'isola. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

E' stato segnalato un caso della malattia in una ragazza di 15 anni ricoverata nel reparto di terapia intensiva dell'Ospedale di Racangua, Regione del Libertador. La malattia viene trasmessa dai roditori con le escrezioni e la saliva. L'inalazione di materiale secco contaminato dalle escrezioni dei topi provoca la trasmissione del virus. A temperatura ambiente il virus può sopravvivere per 2-3 giorni. La malattia provoca una forma polmonare grave con insufficenza respiratoria. Porre attenzione ad evitare contatti con escrezioni di topi.

Il Ministero della Salute ha segnalato 22 casi della malattia verificatesi in tutto il Paese nel mese di ottobre. Non viene precisato se si tratta di casi importati o da quali zone del Paese provengano le segnalazioni. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Nella parte centro settentrionale della Regione Orientale (distretto di Sankhuwasabha, al confine con la Cina) più di 20 persone si sono ammalate. I primi casi si sono manifestati a metà ottobre. La zona è isolata, con scarsissimi presidi medici e sprovvista di farmaci.

Dal 1 Settembre all' 8 Novembre 2006, 231 casi sospetti della malattia e 16 decessi sono stati riportati nella provincia di Greater Yei, Stato Centro Equatoriale del Sud Sudan. Il Paese fa parte della " fascia della meningite". Sottoporsi al vaccino specifico se è previsto il soggiorno nelle aree di maggiore endemia e di avere stretti contatti con la popolazione.

Nel sud del Paese, nei suburbi di Beirut e nella regione di Beqaa sono stati registrati più di 30 casi della malattia, soprattutto in ragazzi e bambini. Abitualmente l'infezione si presenta nel Paese con la stagione piovosa (da ottobre) e in primavera (fine marzo-aprile) quando si scioglie la neve. In entrambi i casi acque di scarico contaminate possono inquinare il terreno. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare. Sottoporsi al vaccino specifico.

Nell'Uttar Pradesh, lo stato più popoloso del Paese, è in evoluzione l'epidemia di polio. I casi diminuiscono nell'epicentro (distretti di Moradabad e JP Nagar) mentre l'onda epidemica si sta espandendo verso oriente e verso la parte sud. I casi totali sono 531 da inizio anno, l'esordio del caso più recente è avvenuto il 14 ottobre. Porre particolare attenzione all’igiene alimentare. Indicato il richiamo (vaccino Salk) per gli adulti anche se vaccinati nell’infanzia.

La malattia si è diffusa nei distretti nord occidentali (in particolare Arua) e anche nella parte centrale del Paese, interessando la capitale Kampala. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti.  Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

L'epidemia continua a estendersi. Ultimi casi segnalati nelle province di Namibe, Benguela, Cunene, Huila. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Più di 700 persone partecipanti a una crociera transatlantica hanno presentato sintomi di malattia febbrile, diagnosticata come infezione da norovirus. I primi sintomi sono iniziati 1 giorno dopo l'inizio del viaggio. La malattia provoca nausea, vomito, diarrea e febbre, insorge improvvisamente e dura 1-2 giorni. Abitualmente non è grave e non lascia sequele, ma in fase acuta i pazienti possono essere molto sofferenti. Porre particolare attenzione alla igiene alimentare, e lavarsi spesso le mani. Evitare strette di mani durante focolai epidemici, e usare un disinfettante per le mani a base di alcool oltre a lavarsi le mani.
(Info su http://www.cdc.gov/)

13 casi confermati di malaria da Pl. falciparum e 29 casi sospetti sono stati segnalati nella provincia caraibica di Limon. La maggior parte delle persone che si sono ammalate vivono nella città di Batan nel versante caraibico del Paese. Questo tipo di malaria è molto raro nel Paese. E’ raccomandato mettere in atto tutte le misure di prevenzione dalle punture di zanzare e sottoporsi alla profilassi specifica.

Da fonti non ufficiali il numero dei casi nel mese di novembre sarebbe in netto calo, dopo la lotta alla zanzara vettore. Non vi sono dati ufficiali. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

6 casi confermati della malattia sono stati diagnosticati a Bordeaux in persone che avevano compiuto un viaggio in Senegal ( Dakar, Thies, Kaolack, Louga e la costa che va da Rufisque a Joal Fadiouth), da agosto a novembre 2006. Per altre 8 persone con sintomi sospetti gli accertamenti sono in corso. I sintomi erano tipici (dolori articolari, febbre, eruzione cutanea). Questa è la prima segnalazione in quest'anno della malattia in Senegal. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Il colera ha colpito 820 persone a Dar es Salaam e causato 5 decessi. Le persone colpite vivono nella parte più densamente popolata della città, e si tratta soprattutto di bambini e donne. Nell'isola di Zanzibar sono stati segnalati dalle Autorità casi di diarrea, ma non casi di colera e decessi. Casi di diarrea a Zanzibar e Pemba erano stati segnalati nel mese di marzo, con altri casi da giugno ad agosto. Favoriscono la diffusione della malattia le precipitazioni che in queste zone avvengono nei periodi marzo-maggio e ottobre-dicembre, soprattutto sulla costa, e la scarsità di acqua potabile insieme con l'inadeguatezza dei sistemi di scarico. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Un bambino recentemente giunto nel Paese con la famiglia dalla Nigeria ha presentato l'esordio dei sintomi con paralisi. E' in corso lo studio del caso.

Il numero dei casi della malattia nel Paese è aumentato del 70% rispetto allo scorso anno. Sono state colpite 890 persone, la più alta incidenza negli ultimi 10 anni (lo scorso anno i casi erano stati 538 nello stesso periodo). Le temperature più elevate hanno favorito la moltiplicazione delle zecche. La zona più colpita è stata la Boemia. Porre attenzione alla protezione dagli insetti nocivi e vettori di malattie infettive.

E' in corso una epidemia in quattro zone del distretto di Haut-Uele, nella provincia Orientale nel nord est del paese. Le Autorità locali riportano finora 1174 casi sospetti, con 50 decessi. Poichè però la diagnosi non è stata ancora definitivamente confermata, un team WHO compirà una ulteriore indagine in loco.

Nelle province situate nel Delta del Mekong si sono verificati dall'inizio dell'anno 37 decessi causati dalla malattia, che è in aumento rispetto allo scorso anno. La zona più colpita è quella di An Giang. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

I casi della malattia in tutto il Paese sono saliti: nel corso di quest'anno si registrano circa 200 decessi al mese. Nella sola città di Pechino si sono verificati 10 decessi. A causa dell'alto numero di animali randagi i morsi di cani potenzialmente rabidi sono frequenti, nonostante le campagne di eliminazione. Anche gli animali ospitati nelle famiglie spesso non sono registrati, a causa dell'alto costo di questa pratica, e quindi non sono vaccinati, nonostante le multe previste. Si verificano in Asia più dell'80% dei casi di rabbia nel mondo. Se morsicati sottoporsi immediatamente alla profilassi specifica, poichè la malattia è mortale.

Sono stati segnalati 12 casi a Chiengi nella zona mineraria del Copperbelt, prossima al confine con la Repubblica Democratica del Congo. Altri 14 casi si sono verificati a Sinazongwe, nel sud del Paese al confine con lo Zimbabwe. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti.  Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Proseguono le segnalazioni di casi della malattia: aumentano i casi a Mombasa e nei dintorni. Segnalati casi anche a Magongo, e nella zona di Kisauni. Le recenti abbondanti piogge hanno danneggiato le tubature dell'acqua e bloccato i sistemi di drenaggio. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Sono stati segnalati casi della malattia nella città di Cabuyao, provincia di Laguna. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Fino al 31 ottobre 2006 sono stati diagnosticati 736 casi della malattia con 30 decessi. La maggior parte dei casi si sono verificati nella provincia del Sind, in particolare a Karachi. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

I dati ufficiali sulla diffusione della malattia forniti dalle Autorità riportano 514 casi totali dall'inizio dell'estate dei quali 350 nella città di Kaohsiung, 151 nella provincia di Kaohsiung, 9 nella provincia di Pingdong, 2 nella provincia di Tainan e uno rispettivamente nelle città di Taipei e di Keelung. Si registrano due decessi dovuti a forma emorragica. Viene inoltre segnalato il caso di un militare in servizio a Taipei, che avrebbe contratto il virus durante un periodo di licenza a casa nella città di Kaohsiung. Porre  attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Segnalati nel Sud Sudan 14.000 casi e 424 decessi dall'inizio dell'anno. Attualmente l'epidemia colpisce pesantemente la città di Juba, dove la popolazione utilizza per vari usi le acque inquinate del Nilo. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Nell'Uttar Pradesh è in corso da aprile di quest'anno una epidemia della malattia che ha raggiunto i 1.566 casi con 292 decessi. Negli ultimi tempi i casi sono in particolare aumento, soprattutto nei bambini. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

E' in corso una epidemia della malattia a Manthali nel distretto di Ramechhap nella regione Centrale del Paese. La diffusione pare dovuta ad acqua inquinata ed ha raggiunto i 200 casi in una settimana. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare. Sottoporsi al vaccino specifico.

Nel distretto di Banke sono stati segnalati dal 18 ottobre casi di una malattia che ha provocato 32 morti, e che ora è stata definitivamente identificata come malaria. Circa 500 pazienti sono risultati posotivi per P. falciparum, ed almeno altrettanti per P. vivax. La regione nepalese del Terai, al confine con l'India, dove si trova il distretto colpito, è zona endemica per la malaria. Le recenti alluvioni hanno favorito la moltiplicazione della zanzara vettore. La scarsità di medici e presidi sanitari nella zona ha provocato il ritardo del riconoscimento della malattia, delle misure di prevenzione e delle cure. Gli epidemiologi della sezione nepalese del WHO ritengono che siano necessarie almeno due settimane per iniziare a contenere la malattia. E’ raccomandato eseguire la profilassi antimalarica e mettere in atto tutte le misure atte alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Sono stati riportati più di 1.000 pazienti con una forma febbrile nelle zone di Colombo,
Mannar, Kalmunai e Jaffna. Alcuni test effettuati confermano la malattia, altri sono in corso presso un Centro Tailandese. La malattia potrebbe essersi diffusa tramite spostamenti di persone dalle zone indiane dove è attualmente presente. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Nella provincia di Agusan del Sur, nella regione di Caraga sull'isola di Mindanao, 478 persone sono state colpite dalla malattia. La causa della epidemia sembra essere la contaminazione dei pozzi profondi. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare. Sottoporsi al vaccino specifico.

Sono stati riportati 209 casi della malattia a Jeddah e alla Mecca. La moltiplicazione delle zanzare è stata favorita dalla presenza nella zona di numerose pozze d'acqua stagnante dopo le recenti abbondanti piogge. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Una bambina di 18 mesi morsicata da un pipistrello nel Sud del Paese è stata sottoposta alla profilassi specifica. Da accertamenti effettuati su altri pipistrelli viventi nella zona è risultato che nella colonia di animali era diffuso il virus della rabbia che colpisce i pipistrelli europei. Se morsicati in zone di diffusione della malattia da animali potenzialmente rabidi (cani, gatti, volpi, lupi, pipistrelli e altri) sottoporsi immediatamente alla profilassi specifica.

Nel distretto di Madrid è stato registrato un aumento dei casi di meningite virale notificati dall'inizio dell'anno rispetto allo stesso periodo nell'anno scorso. Sono stati identificati principalmente due ceppi di enterovirus (ecovirus 30 ed ecovirus 6); i casi sono 446 da inizio anno al 16 settembre, principalmente bambini. Porre particolare attenzione all’introduzione di cibo e acqua inquinati ed in generale all’igiene alimentare.

La malattia ha iniziato a diffondersi dall'inizio della stagione delle piogge a giugno ed ha provocato finora 626 casi nella capitale Conakry, con 25 morti. Altri casi sono stati segnalati nel sudest del Paese. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Le Autorità riferiscono 1.201 casi con 60 decessi da giugno a ottobre 2006. La regione più colpita è Hadjer-Lamis nellla parte sudoccidentale del Paese. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Una epidemia della malattia ha colpito 541 persone e ne ha uccise 28. La zona interessata è la provincia dell'Estremo Nord vicino al lago Chad. L'epidemia è stata favorita dalle piogge abbondanti, che hanno provocato esondazione delle acque di scarico con contaminazione delle raccolte di acqua da bere. Si raccomanda particolare attenzione al consumo di cibo e acqua ed alla igiene dell’acqua e degli alimenti. Può essere considerata la vaccinazione con il vaccino orale per coloro che soggiornano in zona endemica e sono esposti ad acqua ed alimenti potenzialmente contaminati.

Due persone sono state colpite da una infezione causata dallo stesso germe (la Salmonella typhimurium) che ha provocato recentemente 183 casi negli USA. Sono in corso accertamenti per scoprire se i ceppi sono geneticamente correlati.

Nello stato dell'Indiana una bambina di 10 anni è deceduta per la malattia contratta nel mese di giugno in seguito al morso di un pipistrello. Se morsicati in zone di diffusione della malattia da animali potenzialmente rabidi (cani, gatti, volpi, lupi, pipistrelli e altri) sottoporsi immediatamente alla profilassi specifica.

Negli ultimi 5 mesi sono stati segnalati 376 casi della malattia, dei quali 129 nel mese di ottobre. Le zone più colpite sono la capitale Papetee e i centri urbani nella zona dell'aeroporto. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Sono stati riportati in totale dall'inizio dell'anno 9.161 casi della malattia e 152 decessi. La maggior parte dei casi si è verificata nella zona di Delhi (2.775 casi con 55 decessi). Altri Stati che hanno riportato casi sono: Rajasthan (1.224), Kerala (849), West Bengal
(820), Punjab (809), Uttar Pradesh (604), Maharashtra (582), Gujarat (475), Haryana (395),Tamil Nadu (324) Andhra Pradesh (97) e Karnataka (92). Tipicamente la malattia si diffonde quando i monsoni diminuiscono di intensità lasciandosi dietro le pozze di acqua stagnante. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Sono stati registrati più di 20 casi della malattia con 5 decessi nella regione di Rostov dall'inizio del 2006. La malattia è piuttosto frequente in questa regione, che si affaccia sul Mare di Azov. Gli alimenti infetti sono di solito pesci essiccati e affumicati, carne in scatola e vegetali di preparazione domestica. Porre particolare attenzione all’igiene alimentare.

Sono state ricoverate 9 persone con sintomi della malattia nel distretto di Nepalgunj, vicino al confine con l'India. Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.

Segnalato un caso mortale di forma emorragica nello stato di Roraima (Boa Vista). Porre attenzione alla prevenzione dalle punture di zanzare.