DENGUE

Aedes  spp.

La malattia è endemica in tutta la fascia compresa tra il 35° di latitudine Nord ed il 35° di latitudine Sud; le principali epidemie si sono recentemente verificate in America centro-meridionale e nel Sud-Est asiatico. L’infezione viene trasmessa tanto in regioni rurali quanto in ambiente urbano.

Da CDC: Map: World distribution of dengue viruses and their mosquito vector, Aedes aegypti, in 1999 http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-1999.htm

Da CDC: Map: World distribution of dengue viruses and their mosquito vector, Aedes aegypti, in 2000 http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-2000.htm

Da CDC: Map: World distribution of dengue viruses and their mosquito vector, Aedes aegypti, in 2003 http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-2003.htm

Da CDC: World distribution of dengue viruses and their mosquito vector, Aedes aegypti, in 2005 http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-2005.htm

Da CDC: Map: World distribution of dengue viruses and their mosquito vector, Aedes aegypti, in 2008 http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-2008.htm

Come si manifesta la malattia?

La Dengue è una grave febbre, simil-influenzale, raramente fatale. Le caratteristiche cliniche variano secondo l’età del paziente; i bambini possono presentare una febbre con esantema; i bambini più piccoli possono tuttavia presentare un quadro di shock. I ragazzi e gli adulti possono avere una sindrome febbrile lieve-moderata o la classica forma ad esordio brusco, invalidante, con febbre elevata, grave cefalea, dolori muscolo-scheletrici, dolore retro-orbitario, esantema purpurico. Dopo la guarigione segue un periodo di intensa astenia psico-fisica. La forma emorragica è, al contrario, potenzialmente letale,complicata da fenomeni emorragici e shock. La malattia ha esordio acuto con aumento della temperatura e i segni della forma classica. La febbre dura da 2 a 7 giorni, molto elevata accompagnata da emorragie e convulsioni. Nei casi più gravi le condizioni si aggravano  improvvisamente dopo pochi giorni di febbre: la temperatura cede, si manifestano segni di insufficienza circolatoria ed il paziente ha uno shock che può essere mortale. Non esiste un trattamento specifico e le sole cure possibili sono di supporto (idratazione, sostegno del circolo e della funzione degli organi vitali); con un appropriato e tempestivo trattamento intensivo la letalità si aggira intorno all’1%.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/en/

Non esiste una vaccinazione. I viaggiatori si possono difendere impiegando le misure di protezione contro le punture di insetti.
 

Da gennaio a giugno sono stati registrati 480.909 casi, di cui 7.547 di dengue grave (dengue emorragica, shock e complicata) e 186 decessi.  Il 91% dei casi in Argentina, Bolivia, Brasile, e Colombia. A causa della diminuzione stagionale delle temperature si attende una riduzione dei casi, almeno nelle regioni australi.

Sono fortemente raccomandate tutte le misure di protezione
contro le punture di insetti.

Argentina (25.989 casi): province più colpite: Chaco (11,037), Catamarca (8,875), Salta (2,834), Jujuy (1,408) e Santa Fe (1,052). Principale sierotipo: DEN-1.
Bolivia (60.526 casi, 25 decessi). Sierotipi: DEN-1, DEN-2, DEN-3.
Brasile (332.083 casi, 874 casi gavi, 123 decessi): particolarmente colpiti gli stati di Acre, Amapá, Roraima, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Sierotipi: DEN-1, DEN-2, DEN-3.  A Bahia DEN-2: 84% dei casi.
Colombia (18.359 casi, 17 decessi)